Mechanizmy bólu w przebiegu migreny: centralna i obwodowa sensytyzacja
- Joanna Stevenson
- 2 lis 2024
- 2 minut(y) czytania
Migrena jest złożonym schorzeniem neurologicznym, które znacząco wpływa na codzienne funkcjonowanie. W procesie diagnostycznym istotne znaczenie ma zrozumienie zjawiska centralnej sensytyzacji, czyli stanu nadwrażliwości układu nerwowego na docierające do niego sygnały bólowe.
W patomechanizmie migreny kluczową rolę przypisuje się interakcji między nerwem trójdzielnym a górnymi segmentami szyjnymi w obrębie tzw. kompleksu trójdzielno-szyjnego. Gdy obszar ten ulega nadwrażliwości, może dochodzić do utrwalenia procesów bólowych. Sensytyzację tę można podzielić na dwie główne kategorie:
Sensytyzacja o charakterze „centralnym”: Wynika z procesów zachodzących bezpośrednio w ośrodkowym układzie nerwowym (np. zaburzenia w mechanizmach hamowania bólu czy gospodarki neurotransmiterami). W tych przypadkach standardem jest opieka lekarska i farmakoterapia, której celem jest modulacja procesów chemicznych w mózgu.
Sensytyzacja o charakterze peryferyjnym (obwodowym): Występuje, gdy stałym źródłem sygnałów drażniących układ nerwowy są czynniki zewnętrzne wobec mózgu, zlokalizowane w obrębie tkanek.
Rola fizjoterapii w ocenie komponenty obwodowej
Identyfikacja pochodzenia nadwrażliwości jest kluczowa dla doboru odpowiedniego postępowania. W przypadku sensytyzacji o charakterze peryferyjnym, niezbędna jest weryfikacja stanu struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Literatura przedmiotu wskazuje, że precyzyjny protokół manualny, ukierunkowany na obszar kręgosłupa szyjnego, może być skutecznym elementem wspierającym proces terapeutyczny u pacjentów, u których źródło drażnienia układu nerwowego znajduje się w obwodzie.
Wsparcie w gabinecie Reha Migrena
W naszym gabinecie w Poznaniu koncentrujemy się na fizjoterapeutycznej ocenie funkcjonalnej oraz niefarmakologicznym wsparciu pacjentów, u których proces sensytyzacji może być związany z dysfunkcjami odcinka szyjnego. Nasze działania mają na celu redukcję czynników biomechanicznych, które mogą nasilać nadwrażliwość układu nerwowego.
W celu przeprowadzenia pełnej diagnostyki funkcjonalnej i omówienia możliwości wsparcia terapeutycznego, zapraszamy na konsultację. Więcej informacji o naszym podejściu znajduje się na stronie www.rehamigrena.com.
O autorce
Mgr Joanna Stevenson jest fizjoterapeutką z ponad 10-letnim stażem zawodowym, z czego znaczną część poświęciła na współpracę z pacjentami o profilu neurologicznym. Przez kilkanaście lat praktykowała za granicą, gdzie przez ponad 6 lat zdobywała doświadczenie w wyspecjalizowanych placówkach koncentrujących się na fizjoterapii bólów głowy. Osobiste doświadczenia z migreną skłoniły ją do pogłębienia wiedzy w zakresie celowanych metod pracy manualnej.
Po powrocie do kraju otworzyła gabinet Reha Migrena w Poznaniu, aby wspierać osoby zmagające się z przewlekłymi bólami głowy. W swojej praktyce stosuje metody opierające się na dowodach naukowych (EBM). Postępowanie terapeutyczne koncentruje się na precyzyjnej ocenie funkcjonalnej i redukcji napięć w obrębie górnego odcinka kręgosłupa szyjnego. Działania te mają na celu niefarmakologiczne wsparcie w wyciszaniu centralnej sensytyzacji pnia mózgu, odgrywającej istotną rolę w patomechanizmie bólów głowy.
