
Migrena to powszechne zaburzenie neurologiczne, które dotyka 11-15% osób, a znaczna część z nich doświadcza aury przed wystąpieniem bólu głowy. Aura zazwyczaj objawia się zaburzeniami wzrokowymi, takimi jak plama ślepa w polu widzenia,
mroczek albo przebłyski światła.
Badania wykazały związek między migreną z aurą a zwiększonym ryzykiem udaru, choć dokładna przyczyna udaru u osób z migreną pozostaje niejasna. Istnieje kilka czynników, które mogą przyczyniać się do wyższego ryzyka udaru u osób cierpiących na migreny, w tym depresja korowa, problemy naczyniowe, stan zapalny, dysfunkcja śródbłonka, przetrwały otwór owalny (PFO), predyspozycje genetyczne, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i palenie tytoniu. Chociaż rola PFO w udarze migrenowym jest kontrowersyjna, obecne dowody nie wskazują na potrzebę jego zamykania jako leczenia migreny.

Skany MRI często pokazują zmiany w istocie białej mózgu u pacjentów z migreną, podobne do tych, które występują u osób po udarze. Hiperintensywności białej substancji (WMH) to zazwyczaj małe, punktowe obszary w głębokiej lub okołokomorowej białej substancji, które najczęściej widoczne są w obrazach MRI wykonanych w obrazowaniu T2. Znaczenie kliniczne tych zmian u osób z migreną pozostaje niejasne.
Dokładne mechanizmy, które prowadzą do wyższej częstości występowania WMH u pacjentów z migreną, nie zostały jeszcze w pełni zrozumiane. Zaobserwowano jednak, że osoby z migreną i wysokim obciążeniem WMH mają znacznie obniżony przepływ krwi w mózgu.
Biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko udaru u tej grupy pacjentów, ważne jest monitorowanie i modyfikowanie czynników ryzyka naczyniowego, takich jak wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, stosowanie środków antykoncepcyjnych w połączeniu z hormonami oraz poprawa stylu życia.

Dostępne dane sugerują, że stosowanie skojarzonych środków antykoncepcyjnych może zwiększać ryzyko udaru u kobiet z migreną, szczególnie migreną z aurą. Dla kobiet z migreną z aurą, które poszukują antykoncepcji hormonalnej, zaleca się unikanie stosowania skojarzonych środków antykoncepcyjnych. Preferowane są metody antykoncepcji niehormonalna lub środki antykoncepcyjne oparte na progesteronie.
Źródła:
Zhang, Parikh, Qian. "Migrena a udar." Stroke and Vascular Neurology 2017; 2:160-167
Lantz, Sieurin, Sjolander et al. "Migrena a ryzyko udaru: badanie populacyjne oparte na bliźniakach." Brain 2017: 140; 2653-2662
Sacco, Merki-Feld et al. "Środki antykoncepcyjne hormonalne a ryzyko udaru niedokrwiennego u kobiet z migreną: stanowisko konsensusu Europejskiej Federacji Bólów Głowy (EHF) i Europejskiego Towarzystwa Antykoncepcji i Zdrowia Reprodukcyjnego (ESC)." The Journal of Headache and Pain 2017: 18:108
O autorce

Mgr. Joanna Stevenson ma ponad 10 lat doświadczenia jako fizjoterapeutka, która w swojej karierze głównie pracowała z pacjentami neurologicznymi. Jako osoba cierpiąca na migreny, długo szukała rozwiązania swojego problemu. Mieszkając w Australii, natknęła się na Metodę leczenia migren, która raz na zawsze zniwelowała jej migreny. Joanna podjęła szkolenia w tej metodzie i podjęła pracę w klinikach leczenia migren w Australii, dzięki temu już od ponad 6 lat leczy wyłącznie pacjentów ze wszystkimi rodzajami migren oraz bólów głowy, przynosząc im znaczną ulgę.
Po ponad 10-cio letniej pracy za oceanem, Joanna powróciła do Polski aby tutaj pomagać osobom zmagającym się z migrenami i bólami głowy. Otworzyła pierwszą w Polsce klinikę Reha Migrena w Poznaniu, gdzie używa się rewolucyjnej Metody Podejścia do Migren Watsona®, dzięki której aż 80% pacjentów odczuwa znaczną ulgę już po 4-5 zabiegach.
Metoda ta jest używana w Australii od ponad 25 lat i jest przebadana naukowo. Jest to jedyny protokół manualny na świecie, który zmniejsza podstawową przyczynę migreny, jaką jest centralna sensytyzacja pnia mózgu.